东莞光明眼科医院--白内障手术治疗中心

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引起白内障的原因

主要原因是年龄的增加，常发生在50岁以后。遗传、一些疾病、药物、外伤和环境因素也可以引起白内障，如紫外线（太阳光中含有）可以加快白内障的形成。治疗方法目前为止任何药物均不能预防、阻止和治愈白内障。白内障摘除手术是唯一有效的治疗手段，成功率超过99%。为了恢复白内障摘除后的眼的屈光能力，需要戴很厚的眼镜或高屈光力的接触镜或手术中植入眼内人工晶体。厚的眼镜和接触镜均有明显降低视力和生活质量的缺陷。植入眼内的人工晶体使眼球接近正常眼的解剖和生理状态，术后视力基本恢复到正常人的视力，是目前最常应用的技术。

白内障有哪些症状

多为双眼发病，但两眼可有先后，其症状多为进行性视力下降而无其他不适。在早期，常有固定不飘动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视。还可能同时伴有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色、视物变形或双影等，严重时只有手动感或光感。

白内障摘除手术的发展过程

白内障囊内摘除术

是70年代以前的白内障的主要治疗方法。把角膜的周边部一半切开，提起角膜，用温度很低的金属头接触和粘连到白内障上，通过拉回冷冻的金属头把白内障带出。由于白内障位于它的囊袋内，摘除时把囊袋一起去除，因此称囊内摘除术。手术后病人必须戴又厚又重的眼镜。该眼镜引起视物变型和物体放大作用，病人的生活有一些困难。接触镜可以减少眼镜的一些问题，但接触镜需要严格的消毒、安装或摘下困难，尤其是老年人更增加一些问题。另外术后恢复期长、需要病人在暗室内躺着不动、双眼包扎、感染机会多等缺点。

白内障囊外摘除术

随着手术显微镜、显微缝线和其它技术的发展，白内障囊外摘除术是过去10余年最常见的手术。虽然手术切口较小，但仍接近囊内摘除术的切口。手术方法是把晶状体的前囊切开，压迫眼球使大部分白内障脱出眼外，缝合伤口后，用针吸出残余的白内障。眼球的前部被清理干净后，眼内人工晶体通过较大的伤口被植入。伤口需要缝合8-12针。手术后由于散光，影响一些视力，且一些病人需要眼镜矫正。

白内障超声乳化摘除术

近几年，小切口白内障摘除手术广泛流行。切口在3毫米左右（其它手术常超过10毫米）。在晶状体前囊造孔后，一个小的管插入眼内，该管以超声波的速度振荡，同时有吸的功能。通过超声波把白内障粉碎后吸出。术后不需要缝线。

眼内人工晶体植入

是目前白内障手术治疗的常规手段，我医院每年约800例左右白内障手术，超过98%植入人工晶体。人工晶体主要分两类：硬晶体或软晶体（可折叠）。后者是为小切口手术而设计。

视力恢复

即刻恢复视力是目前小切口手术的优点之一。由于表面麻醉或少量局部麻醉和无缝线，手术后多数病人可以在手术室看到东西。另外术后炎症轻、轻微眼部刺激、无痛，术后病人可以很快进行正常的各种活动。术后病人即刻可以弯腰、上下楼梯、看电视。术后第2天，多数病人可以工作和体育活动（如保龄球、网球等）。

白内障手术时机

不是所有的白内障需要手术。当中央晶状体混浊、降低视力和影响生活质量时应考虑手术治疗。由于手术危险因素明显降低和术后病人几乎即刻可以工作，手术时机较以往的时间提前。白内障成熟后手术的观点已不适合当前的情况。对思维清楚的老年人，视力降到0.3到0.4，可以手术治疗。如果晶状体混浊的部分小，但位于中央，怕光明显，视力低于0.7时就可以手术。病人不应该忍受坏眼的视力丧失到好的眼视力下降后才考虑手术。当一眼视力丧失，病人无立体视觉，容易引起各种外伤如摔倒骨折等。有其它疾病或年龄较大不是影响手术的原因，100多岁仍可手术。年龄不是恢复视力的障碍，你决不会太老而不能看东西。

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