这个国庆假期，你是不是也经历过这样的状态：

熬夜追剧、刷手机到深夜；白天长时间开车出行；在空调房里待上一整天；戴着隐形眼镜逛街、拍照；或者骑行、出游时一路吹风……

假期快结束了，眼睛却开始出现干涩、酸胀、异物感、视物忽清忽糊，甚至一吹风就不停流泪。

10月6日，人民日报发布相关干眼科普时也特别提到，干涩、视物模糊、流泪以及吹空调、骑车时出现眼部刺痛等表现，都值得引起重视。

2024年《中国干眼临床诊疗专家共识》指出，干眼是一类由多种因素导致的眼表疾病，其核心不是简单的“眼睛缺水”，而是泪液质量、数量或流体动力学异常导致的泪膜不稳定和眼表微环境失衡，并可能伴随高渗透压、炎症、眼表损伤以及神经感觉异常。2025年发布的TFOS DEWS III也进一步强调了泪膜与眼表稳态失衡在干眼中的核心作用。

国内研究结果差异较大。2024年中国专家共识汇总既往流行病学研究后指出，我国不同研究中干眼患病率约为21.0%～52.4%；由于调查人群、诊断标准和地区不同，这一范围不能简单理解为“每两三个人就一定有一个干眼患者”，但足以说明干眼已经是十分常见的眼表问题。

明明是“干眼”，为什么反而一直流眼泪？

这是很多人的第一个疑问。

眼球表面覆盖着一层非常薄的泪膜。通俗来说，泪膜由脂质、水液和黏蛋白等成分共同组成：脂质有助于减少泪液蒸发，水液负责湿润和营养眼表，黏蛋白则帮助泪液均匀铺展在角膜表面。美国国立眼科研究所（NEI）指出，任何环节出现异常，都可能影响泪膜的稳定性。

因此，干眼并不等于“完全没有眼泪”。

当眼表过度干燥或受到刺激时，角膜、结膜表面的感觉神经可以启动反射性泪液分泌，于是便出现一种看似矛盾的现象——眼睛越干，反而越容易迎风流泪。 Mayo Clinic也将“流泪增多”列为干眼可能出现的表现之一。

如果同时伴随干涩、异物感、烧灼感、畏光、眼红、视力波动、晨起睁眼困难，或者戴隐形眼镜越来越难受，就更应该考虑眼表和泪膜是否已经出现问题。

假期里，这5类场景尤其容易让眼睛不舒服

1. 长时间盯手机、平板和电脑。

   专注看电子屏幕时，人往往眨眼减少，甚至出现更多“不完全眨眼”，导致泪膜不能及时、均匀地重新铺展。NEI明确将长时间观看电脑、平板等屏幕列为干眼相关因素之一。屏幕本身未必直接“伤坏眼睛”，真正需要警惕的是持续近距离用眼、眨眼减少以及长时间不休息。

   

2. 熬夜、睡眠紊乱。

   睡眠问题与干眼并非简单的单向因果关系，但目前证据提示二者存在明确关联。2024年中国干眼专家共识已经把“睡眠障碍”列入生活方式相关危险因素；一项纳入21项研究、超过41万名受试者的系统综述和Meta分析也发现，较差的睡眠质量与干眼存在显著关联。

   
   

   

3. 空调、秋季干燥和持续吹风。

   低湿度、风以及持续气流均可增加眼表泪液蒸发。NEI将干燥、有风环境列为常见诱因；TFOS关于环境因素的循证综述同样指出，湿度、风速和温度会影响眼表稳态。空调出风口长期直接吹脸、长时间骑行迎风，都可能让症状更明显。

   

4. 隐形眼镜佩戴时间过长。

   接触镜会改变镜片前后的泪膜状态，本身也是眼干和佩戴不适的重要相关因素。TFOS报告认为，接触镜佩戴与干眼风险升高有关。出现明显干涩、红眼、疼痛或异物感时，应暂停佩戴；除非所用镜片明确获准过夜佩戴且经过专业评估，否则不建议戴镜睡觉。

   

5. 长途自驾、高度持续视觉集中。

   驾驶过程中需要持续注视前方和仪表，专注状态下眨眼可能减少，而空调气流又可能增加泪液蒸发。Mayo Clinic也将阅读、驾驶及电脑操作时眨眼减少列为泪液蒸发增加的相关原因。如果驾驶途中已经出现明显视物模糊、刺痛、畏光或眼睛难以睁开，应首先确保驾驶安全，在合适地点停车休息，而不是边驾驶边揉眼或处理眼部症状。

   

节后护眼，不是靠“忍一忍”，这几件事更有依据

规律休息，同时把“完整眨眼”做回来

美国眼科学会和美国验光协会均将规律休息、完整眨眼以及20-20-20作为缓解数字视疲劳的常见建议。连续近距离用眼约20分钟后，需看向约6米外至少20秒。

电脑屏幕还可以适当低于视平线，使双眼轻微向下注视，减少睑裂暴露面积；这一措施也被美国眼科学会的干眼临床指南列为可考虑的生活方式调整之一。

别让空调一直对着脸吹

调整空调出风方向，避免持续直吹面部；环境过于干燥时可合理使用加湿设备。骑行或处于较强风环境时，合适的防风镜、包覆性眼镜有助于降低眼表直接暴露。

这些措施的目的不是“治好干眼”，而是尽可能减少促进泪液蒸发的环境因素。

热敷有用，但主要针对部分睑板腺功能障碍患者

2024年中国专家共识将热敷主要用于睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼；2025年的一项系统综述和Meta分析纳入7项研究、367名患者，结果提示眼睑加温可以改善部分症状和泪膜稳定指标，但不同热敷设备、温度维持能力和依从性都会影响疗效。

居家操作以“温热舒适、不烫伤皮肤和眼睑”为原则，不建议自行用力挤压眼球或睑板腺。反复出现睑缘红肿、分泌物黏稠或明显堵塞者，更适合先接受专业检查。

人工泪液可以用，但不要把所有“眼药水”都当成人工泪液

人工泪液是轻度干眼最常见的一线对症方式之一，但产品应根据干眼类型、症状严重程度和使用频率选择。

美国眼科学会2024年《Dry Eye Syndrome Preferred Practice Pattern》指出，对于轻度干眼，含防腐剂的泪液替代剂可能已经足够；如果需要长期、频繁使用，例如每天超过4次，一般更建议考虑无防腐剂制剂。中国2024年专家共识同样强调长期或高频使用时，应优先考虑无防腐剂或低毒性防腐体系。

尤其不要长期自行使用所谓“一滴去红血丝”的血管收缩型滴眼液，也不应自行长期使用抗生素、激素类眼药水。

隐形眼镜不舒服时，先给眼表“放假”

一旦戴镜后持续出现干涩、异物感、红眼、疼痛或视物模糊，建议暂时改戴框架眼镜。

如果症状在摘镜后仍持续，或者出现畏光、疼痛，应尽快就诊，排除角膜上皮损伤、感染等情况。

出现这些信号，不建议继续在家“养一养”

普通的短暂眼疲劳，休息以后通常可以有所改善。但如果出现持续或明显加重的眼痛、明显畏光、持续视力下降、角膜表面出现白点或混浊、眼红伴大量分泌物、眼部外伤或化学品入眼，就不宜再把它当作简单的“假期用眼过度”。

严重干眼可能导致角膜上皮损伤；而角膜炎、感染、急性青光眼等其他疾病也可能出现类似症状，因此及时鉴别非常重要。NEI也提醒，严重干眼如未得到治疗，少数情况下可能造成角膜损害。

干眼不是一种病因：真正重要的是先检查、再分型

这是当前干眼诊疗理念中最需要强调的一点。

有的人主要是泪液分泌不足，有的人是睑板腺功能障碍导致脂质异常、泪液蒸发过快，也有人同时合并睑缘炎、蠕形螨、过敏、神经感觉异常、眼睑闭合问题，甚至存在全身免疫性疾病。

因此，“眼干就滴同一种眼药水”并不是理想方案。

2024年中国干眼专家共识建议，临床应结合病史和症状问卷，并通过裂隙灯检查、泪河高度、泪膜破裂时间、角结膜染色、Schirmer试验以及睑板腺形态和分泌功能等进行综合评估，再制定个体化治疗方案。

换句话说，分清楚为什么干，比单纯知道“是不是干”更重要。

专业分型，让干眼治疗更有针对性

东莞光明眼科医院眼表角结膜及干眼科由我国著名角膜病专家陈家祺教授领衔创建，历经二十余年的学科建设与发展，集临床诊疗、科研创新、教学培训于一体。学科团队现由副院长刘永民博士、专科主任黄圣邓副主任医师共同领衔，汇聚了一支高素质的专业人才队伍，现有高级职称医师4人，中级职称医师1人，博士1人。

对于不同类型的干眼，治疗方式并不完全相同。中国2024年专家共识强调，应根据病因、类型和程度实施个体化、分级管理：轻症可从减少诱因、调整环境、合理使用人工泪液等入手；合并MGD者可根据病情考虑热敷、睑缘清洁、睑板腺按摩等物理治疗；中重度或炎症明显者，还可能需要处方药物、泪道栓塞、自体血清或其他进一步治疗。

科室设有干眼护理项目，已经服务了超 100000 位患者，其中干眼 SPA 采用熏蒸、热敷、睑板腺按摩及污物清除、眼睑清洁、冷敷泪小点栓塞、血清治疗等针对性特色疗法，能够改善睑板腺功能，提高泪膜稳定性，缓解眼干。

强脉冲光治疗干眼

中国2024年干眼专家共识已经把IPL列为MGD、部分睑缘炎等情况下可以考虑的非药物治疗方式。在完成干眼分型和睑板腺评估后，医生可根据适应证、病情程度以及个体情况判断是否适合IPL等院内物理治疗。

东莞光明眼科医院早在一年前率先引进OptiLight「点睛之笔」强脉冲光治疗仪，目前已为近 5000 位干眼病人服务，治疗效果显著，深得干眼患者青睐。它针对睑板腺堵塞、炎症与螨虫等引起的干眼问题进行精准打击，能够封闭“漏炎”血管，杀灭蠕形螨、降低细菌载量，融化堵塞油脂、促进腺体再生，以及修复眼表微环境。

午休也能完成部分干眼检查与护理

东莞光明眼科医院长期设置午间干眼诊疗/护理时段，方便工作日时间较紧张的人群利用午休进行相应检查或治疗，减少与常规门诊高峰重叠。

节后如果只是偶尔眼干，可以先从规律休息、减少持续用眼、调整环境和恢复正常作息开始。

但如果干涩、酸胀、迎风流泪、视力波动已经反复出现，甚至开始影响阅读、工作、驾驶或隐形眼镜佩戴，应及时到专业眼科医院就诊。