据国家卫生健康委公开数据，2022 年我国儿童青少年总体近视率为 51.9%，虽较 2018 年下降 1.7 个百分点，但近视早发、高发仍是影响儿童健康与全面发展的突出公共卫生问题[1]。权威指南的共识是：近视可防、可控、不可逆——这一判断正推动"政府主导、部门协作，学校、家庭、儿童和医疗卫生机构共同参与"的防控机制加速落地[2]。

10 月 28 日下午，东城花园小学的同学们来到东莞光明眼科医院，开启了一场集知识探索与趣味体验于一体的眼健康研学之旅。作为东莞市"每周半天"计划的积极响应者，医院以专业眼科资源为支撑，推动"学校组织—医院指导—家庭陪伴"的家校医三方协同，让科学护眼从一次实践活动，延伸到孩子们的成长日常。

一、为什么儿童青少年近视需要"举国之防"？用数据看清风险

近视并非"戴副眼镜"那么简单。根据《近视防治指南（2024 年版）》，近视是平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光不正；其中轴性近视最为常见，本质是眼轴过度延长[3]。当近视度数超过 600 度（等效球镜度 SE ≤ ？6.00 D）或眼轴长度 ≥ 26.5 mm，即进入高度近视阶段——这一诊断标准由世界卫生组织（WHO）、国际眼科协会（ICO）与我国指南共同采用[3][4]。

高度近视之所以被单列管理，是因为它可能伴随病理性眼底改变。指南明确指出，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一[3]。多方公开研究汇总提示：近视度数每增加 100 度，青光眼发病风险约上升 20%；高度近视患者发生视网膜脱离的风险约为低中度近视者的 4—5 倍；约 9.6% 的高度近视患者可能最终面临视力丧失风险[5]。据 WHO 既往预测，到 2050 年全球约有一半人口患有近视，高度近视发病率将达约 10%[4]。

更值得警惕的是低龄化趋势。国家卫健委数据显示，2022 年我国 6 岁儿童近视率已达 12.7%[1]。而近视一旦发生便不可逆，防控的关键在"关口前移"：保护远视储备、推迟近视发生、延缓进展，避免发展为高度近视[3]。这也正是本次研学将"认识眼睛—学习护眼—养成习惯"作为主线的循证依据。

二、研学第一课：听懂眼睛的"语言"

"眼睛为什么能看清远近？近视又是怎样发生的？"

带着好奇，同学们迎来了一堂生动的眼健康科普课。东莞光明眼科医院副主任医师卞栏焰从眼睛的构造与视觉原理讲起，结合读写、用屏等日常场景，把"眼轴增长—成像落在视网膜前—远处模糊"的近视发生机制，转化为孩子们听得懂、记得住的护眼知识。

从循证角度看，这堂课抓住了防控的两个核心：其一是危险因素——持续近距离用眼（>45 分钟）与阅读距离过近（<33 厘米）被公认为近视发生发展的重要危险因素[3]；其二是保护性因素——户外活动。指南明确，户外活动时间与近视发病率、进展速度呈负相关，其机制与光照促进眼内多巴胺等活性物质释放、抑制眼轴变长有关[3]。同学们在互动中逐渐明白：守护清晰视界，就藏在每天的用眼习惯里。

三、动手看科学：从 3D 眼镜到双眼视功能

听完讲座，同学们化身"光学探索家"，用红蓝镜片与卡纸亲手制作 3D 眼镜，并戴上作品观看 3D 影片——平面画面瞬间"立体"起来。这一体验直观呈现了双眼视差与立体视觉的原理：正是双眼略有差异的视角，经大脑融合后形成深度知觉。立体视觉是双眼视功能成熟的标志，也是日常空间判断与运动安全的基础。

随后，同学们分组走进视觉训练区，在视训师指导下体验布洛克绳、翻转拍等设备，近距离认识调节、集合与双眼协调等视觉功能。需要明确的是：规范的视觉训练主要用于改善特定的双眼视功能异常（如调节不足、集合不足），提升视觉舒适度与阅读效率，并非近视的"治疗"手段[6]。让儿童理解"双眼如何默契配合"，有助于及早发现视疲劳、阅读困难等信号，及时向专业机构求助。

四、中医与科普馆：循证视角下的护眼"组合拳"

在中医眼科区，同学们从新的角度认识了熟悉的眼保健操。医师介绍了耳穴压豆、穴位按摩等传统眼保健方法，并带领大家辨识睛明、攒竹、四白等穴位。

这部分内容有扎实的指南依据：《近视防治指南（2024 年版）》指出，眼保健操可缓解眼部疲劳症状；临床研究表明，与不做眼保健操相比，规范做操能减少调节滞后、改善主观视疲劳，从而有助于延缓近视的发生发展；指南亦将中医穴位电刺激等中医外治法列为改善调节功能异常的选项[3]。国家卫健委在相关工作中，也将眼保健操等中医药理论与适宜技术纳入医务人员技能竞赛内容，推动其规范应用[2]。需要强调的是，中医眼保健属于辅助与预防范畴，必须在规范操作下进行，不能替代医学验光与必要的矫正干预。

在近视防控科普馆，眼球模型与互动展项把复杂的眼科知识变得直观。同学们跟随讲解认识眼内结构，了解近视进展，以及高度近视可能增加的眼底疾病风险——这正是第一部分所列数据的"可视化"：眼前看得清重要，长远的眼底健康同样值得关注。

五、从半天到日常：家校医三方协同的循证护眼清单

半天的研学在合影中暂告一段落，但科学护眼的实践才刚刚开始。要让学习收获转化为长久习惯，需要学校的持续引导与家庭的日常陪伴，更需要专业机构的科学把关。结合国家权威指南，我们整理出一份可落地的"护眼清单"：

1. 每天户外 2 小时。 鼓励学龄前儿童每日白天户外活动累计达 3 小时、中小学生达 2 小时（或每周不少于 14 小时）；阴天同样有效，注意避开午后高温强晒时段[3][7]。

2. 遵守"20—20—20"与"三个一"。 近距离用眼 20 分钟，向约 6 米外远眺 20 秒以上；读写做到眼离书本一尺、胸距桌缘一拳、手离笔尖一寸[3][8]。

3. 规范做眼保健操。 持续用眼后认真、规范地做眼保健操，有助于放松眼部肌肉、缓解视疲劳[3]。

4. 控制视屏时间，优化光照。 0—3 岁婴幼儿避免使用视屏类产品，3—6 岁尽量减少接触；中小学生非学习目的单次使用不宜超过 15 分钟、每天累计不宜超过 1 小时。读写桌面平均照度不低于 300 lux，夜间睡眠环境尽量保持全暗[3][7]。

5. 保证睡眠与均衡营养。 小学生每天睡眠不低于 10 小时、初中生不低于 9 小时、高中生不低于 8 小时；多摄入鱼类、蛋类、乳类、豆制品及新鲜蔬果[3][8]。

6. 定期眼健康检查与建档。 从幼儿园起定期检查视力、屈光度、眼轴长度等，建立视力与屈光发育档案，监测远视储备，做到早预防、早发现、早干预[2][3]。

学校精心组织、医院专业指导、家庭持续陪伴——家校医三方协同，才能让近视防控从一次研学延伸至日常，真正为孩子的明亮视界保驾护航。

专家与机构

讲师介绍

东莞光明眼科医院副主任医师卞栏焰从事眼科临床及科研工作十余年，在青少年近视防控、屈光不正及常见眼病诊疗方面积累了丰富经验。

在深耕临床工作的同时，卞医生积极参与青少年眼健康科普，多次走进学校、社区开展健康宣教。

2025年，她获聘为东莞市科普讲师，进一步彰显了其在眼健康科普宣教领域的积极参与和专业担当。

参考来源

[1] 国家卫生健康委. 2022 年我国儿童青少年总体近视率 51.9%，6 岁儿童近视率 12.7%，较 2018 年分别下降 1.7 和 1.8 个百分点（国新办"推动高质量发展"系列主题新闻发布会，2024-09；政协第十四届全国委员会第二次会议第 03378 号提案答复函，2024-08）。

[2] 国家卫生健康委.《综合防控儿童青少年近视实施方案》《"十四五"全国眼健康规划（2021—2025 年）》及政协提案答复（2024）：构建政府主导、部门协作、学校家庭儿童医疗卫生机构共同参与的防控机制；将眼保健操等中医药适宜技术纳入技能竞赛内容。 

[3] 国家卫生健康委办公厅.《近视防治指南（2024 年版）》（国卫办医政函〔2024〕168 号）及《近视防治指南（2026 年版）》：近视定义与分类、高度近视标准（SE ≤ ？6.00 D 或眼轴 ≥ 26.5 mm）、危险因素、户外活动与眼保健操循证结论、眼轴/远视储备监测。 

[4] 世界卫生组织（WHO）、国际眼科协会（ICO）屈光不正分类标准；WHO 全球近视与高度近视流行病学预测（至 2050 年）。 

[5] 公开汇总研究：近视度数每增加 100 度青光眼风险约升 20%；高度近视视网膜脱离风险为低中度近视 4—5 倍；约 9.6% 高度近视可能最终失明（含福州市卫健委健康科普等公开资料）。 

[6] 视觉训练相关循证结论：规范视觉训练适用于特定双眼视功能异常（调节/集合功能异常）的康复与舒适度改善，非近视治疗手段（参考《近视防治指南》及双眼视功能临床共识）。 

[7] 国家卫生健康委.《近视防治指南（2026 年版）》：学龄前儿童每日户外 3 小时、中小学生 2 小时（或每周 ≥14 小时）；桌面照度 ≥300 lux；夜间睡眠环境光照尽量 <10 lux。 

[8] 国家卫生健康委.《防控儿童青少年近视核心知识十条》（2023）：每天日间户外活动不少于 2 小时、"三个一"、"20—20—20"原则、睡眠与营养建议。 

[9] 中国近视防控能力建设联盟（CAMP）：国家眼部疾病临床医学研究中心（温州医科大学附属眼视光医院）发起，骨干级单位遴选与能力建设体系。